二是运化水液。水液入胃，也是通过脾的运化功能而输布全身的。若脾运化水谷精微的功能失常，则气血的化源不足，易出现肌肉消瘦、四肢倦怠、腹胀便溏，甚至引起气血衰弱等症。若脾运化水液的功能失常，可导致水液潴留，聚湿成饮，湿聚生痰或水肿等症。
◎中医认为脾脏对人体意义重大，脾的状态不好，体内痰湿就重，会导致百病缠身。
脾主升清
脾主升清是指脾主运化，将水谷精微向上输送至心肺、头目，营养机体上部组织器官，并通过心肺的作用化生气血，以营养全身。
脾主统血
所谓脾主统血，是指脾有统摄（或控制）血液在脉中运行而不致溢出脉外的功能。《类证治裁》曰“诸血皆统于脾”，《难经四十二难》中提出“脾裹血”亦即是指这一功能。脾主统血是脾气对血液的固摄作用，其实质是渊源于脾的运化功能，机制在于脾主运化、脾为气血生化之源。脾气健运，则机体气血充足，气对血液的固摄作用也正常。
除此以外，脾还具有不可忽视的其他功能。
中医认为正常思考问题，对机体的生理活动并无不良影响，但思虑过度，所思不遂则伤脾。《素问》说：“思则气结。”脾气结滞，则会不思饮食，脘腹胀闷，影响运化升清和化生气血的功能，而导致头目眩晕、烦闷、健忘、手足无力等。