黑死病

     鼠疫，由革兰染色阴性、两极浓染的短小杆菌鼠疫耶尔森菌引起的严重传染病      在自然环境下，鼠疫主要在野生啮齿动物间流行，人类在被带有鼠疫菌的跳蚤叮咬或吸入空气中的鼠疫菌后会感染      按照病变部位，鼠疫常见类型有腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫等，另有肠鼠疫、脑膜炎型鼠疫、眼鼠疫、皮肤鼠疫等少见类型      全人群对鼠疫的感染性均很高，若不及时治疗，其病死率可高达30%~60%       鼠疫的典型症状包括急剧发病、寒战、高热、剧烈头痛，血压下降、出血倾向等      腺鼠疫者淋巴结肿痛显著，肺鼠疫患者表现为胸痛、咳嗽、呼吸急促且困难，并有大量血性痰；败血症型鼠疫患者病情进展迅速，发生血压下降，意识不清，谵妄，皮肤广泛出血、瘀斑、发绀、坏死等      鼠疫的传染性强，人类与肺鼠疫患者密切接触，吸入一定数量的鼠疫菌后，可引发原发性肺鼠疫       鼠疫的治疗以链霉素为首选，链霉素的用量根据疾病类型、疫源地均有所不同，一般疗程为10-20天      病情严重需要住院治疗，并给予全面的支持治疗      对于高热或全身酸痛明显者，加用解热镇痛药，有心力衰竭或休克者早期进行强心和抗休克治疗       鼠疫历史悠久，曾导致人类大规模死亡，特别是中世纪的“黑死病”      目前该疾病在世界上许多地方依然流行，尤以马达加斯加、刚果民主共和国和秘鲁流行最广      在预防方面，有效预防鼠疫的关键是控制鼠蚤和啮齿动物的数量，防止人类与这些疾病媒介过于接近